F40.2 Määritetyt yksittäiset pelot

Määritetyt yksittäiset pelot kuuluvat ahdistuneisuushäiriöihin. Niitä nimitetään myös fobioiksi. 

Ne ovat pelkoja, jotka liittyvät tiettyyn yksittäiseen asiaan tai tilanteeseen. Pelon kohteelle altistuminen aiheuttaa voimakasta ahdistusta, joka voi tulla paniikkikohtauksen muodossa. 

Yleensä ahdistusta pyritään säätelemään välttelemällä pelon kohdetta. Tällöin myös arkielämä usein kaventuu.  

Kriteerit 

Diagnostisiin kriteereihin kuuluvat seuraavat asiat

1. Huomattava pelko tai välttämiskäyttäytyminen, joka kohdistuu tiettyihin tilanteisiin tai kohteisiin. Se ei liity julkisten paikkojen (F40.0) tai sosiaalisten tilanteiden (F40.1) pelkoon. 

2. Jossakin vaiheessa on pelottavaan tilanteeseen tai kohteeseen liittyen ollut seuraavia ahdistusoireita: 

Autonomiset oireet 

(1) sydämentykytys tai sydämen hakkaamisen tunne tai kohonnut pulssi 

(2) hikoilu 

(3) vapina 

(4) suun kuivuminen, joka ei johdu nestehukasta tai lääkityksestä 

Rinnan ja vatsan alueen oireet 

(5) hengitysvaikeudet 

(6) tukehtumisentunne 

(7) rintakipu tai epämiellyttävä tunne rinnassa 

(8) pahoinvointi tai vatsakipu, esimerkiksi vatsanväänteet 

Psyykkiset oireet 

(9) pyörryttävä, huimaava, sekava tai epävakainen olotila 

(10) tunne siitä, että ympäristö on epätodellinen tai että itse on kuin jossain kaukaisuudessa tai "poissa tästä maailmasta" 

(11) pelko itsehallinnan menettämisestä, sekoamisesta tai tajunnan menettämisestä 

(12) kuolemanpelko

Yleisoireet 

(13) kuumat aallot tai vilunväristykset 

(14) ihon puutuminen tai pistely 

3. Ahdistus- tai välttämisoireet aiheuttavat huomattavaa tuskaisuutta. Henkilö tunnistaa, että oireet ovat tilanteisiin nähden kohtuuttomia tai epätarkoituksenmukaisia. 

4. Oireita esiintyy vain pelkoa aiheuttavissa tilanteissa tai silloin, kun henkilö ajattelee näitä tilanteita. 

Määritetyt pelot voidaan jaotella seuraavasti

- eläinpelot, esimerkiksi hyönteiset, koirat

- luonnonvoimiin liittyvät pelot, esimerkiksi myrsky, vesi

- veren, pistosten ja vammojen pelot 

- tilannekohtaiset pelot, esimerkiksi hissit, tunnelit, sillat

- muun tyyppiset pelot 

Erityisesti lapsilla pelot voivat kohdistua myös voimakkaisiin ääniin tai outoihin vaatteisiin. 

Sairauden kulku ja ennuste

Erilaiset pelot ovat suhteellisen tavallisia. Lähes puolet ihmisistä kärsii jossain vaiheessa elämäänsä jostain pelosta. Noin 2–6 %:lla aikuisista pelko myös haittaa elämää. 

Määritettyä pelkoa voidaan hoitaa. Hoitamattomana se voi jatkua pitkään, jopa vuosia tai eliniän. Useimmilla määritetyistä peloista kärsivistä on useita erilaisia pelkoja.  

Miten määritettyjä yksittäisiä pelkoja hoidetaan? 

Määritettyjä pelkoja voidaan hoitaa psykoterapialla. Joskus myös lääkehoidosta voi olla apua. 

Psykoterapiamuodoista erityisesti kognitiivinen terapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia on todettu hyödyllisiksi. Jo lyhyellä terapialla voidaan saavuttaa merkittäviä tuloksia.

Altistusharjoitukset auttavat 

Hoitomuodot sisältävät altistusharjoituksia. Altistusharjoitusten avulla potilas oppii sietämään ahdistuksentunnetta, jolloin pakko-oireet ja ahdistus vähitellen lievittyvät.

Mitä varhaisemmin hoito aloitetaan, sen helpompaa hoidon toteuttaminen on. Kuitenkin myös pitkään jatkuneiden tai vaikeiden oireiden kohdalla hoito on tehokasta.

Nettiterapia

Määritettyihin pelkoihin ei ole tarjolla juuri niihin suunnattua nettiterapiaa. Nettiterapiaa on tarjolla yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön, paniikkihäiriöön ja sosiaalisten tilanteiden  pelkoon. Näistä voi olla hyötyä myös määritettyjen pelkojen hoidossa.

Nettiterapiat ovat tehokasta hoitoa terapeutin tuella. Lähetteellä pääsee jo viikossa terapiaan. Nettiterapia on julkisen terveydenhuollon tuottamaa potilaalle maksutonta hoitoa. Keskustele lääkärin kanssa hoidon sopivuudesta tilanteeseesi.

Omahoito-ohjelmat 

Vaikka määritettyihin pelkoihin ei ole omaa omahoito-ohjelmaa, työskentelyn oireiden vähentämiseksi voi aloittaa välittömästi soveltaen Mielenterveystalon omahoito-ohjelmia. Omahoito-ohjelma on käytettävissä täysin avoimesti ja maksutta. Omahoito-ohjelmaa voidaan käyttää myös osana muuta hoitoa.