Skip to main content

Remissanvisning till nätterapi för utmattning

Utmattning är ett tillstånd som förekommer efter en längre period av belastning och stress. Bakgrunden till tillståndet är en obalans mellan ansträngning och återhämtning, som varat i en längre tid. Arbetsutmattning präglas av framför allt följande tre symtom: trötthet som inte går över trots vila, negativ inställning till arbetet eller att arbetet känns betydelselöst samt nedsatt professionell självkänsla. Dessutom har personer med allvarlig och långvarig utmattning ofta erfarenhet av minnes- eller koncentrationsproblem och rubbningar i känslolivet.

Utmattning utvecklas i samspel mellan människa och miljö. Därför hittar man ofta påverkande faktorer både i miljön och bland personens egna sårbarhetsfaktorer.

Att bli frisk från utmattning kräver arbete både för att förstärka de inre resurserna och för att åtgärda de påverkande faktorerna. Tillräcklig sömn och återhämtning kan hjälpa i tillfrisknandet samt skydda från nya perioder av utmattning.

Antagningskriterier

  • Utmattning konstaterad. Orsaken till utmattningen ska beskrivas kort i remissen. När det gäller utmattning är möjliga ICD-10-diagnoskoder:
    • Z73.0 Utbrändhet
    • F43.8 Annan specificerad reaktion på svår stress
    • R53 Sjukdomskänsla och trötthet
  • Symtomen ska ha varat i minst en månad och de ska påverka det dagliga livet och funktionsförmågan
  • Före behandlingen inleds bör man säkra sig om att utmattningssymtomen inte enbart beror på övriga psykiatriska utmaningar som allvarlig depression eller ångeststörning. Dock kan dessa förekomma samtidigt.
  • Motivation till att arbeta självständigt för att bearbeta de egna verksamhetsmodellerna
  • Ålder ≥ 16 år
  • Tillräcklig kunskap av finska eller svenska
  • Patienten har nätbankskoder eller mobilcertifikat
  • Patienten har ett telefonnummer och e-postadress
  • Patienten har tillgång till en dator, smarttelefon eller surfplatta

Exklusionskriterier

  • Diagnostiserad allvarlig psykiatrisk utmaning som schizofreni, allvarlig period av depression eller bipolär sjukdom. Kräver i första hand annan behandling.
  • Risk för självmord
  • Personlighetsstörning som påverkar samarbete och förmågan att förbinda sig till behandlingen
  • Neurologisk eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som försvagar den kognitiva funktionsförmågan
  • Aktuellt missbruksproblem som gör att man inte kan förbinda sig till behandlingen

Att välja rätt nätterapi

I en situation där flera nätterapier verkar passliga kan man välja behandlingen tillsammans med patienten.

Personer vars primära symtom är depression eller generaliserad ångest ska remitteras till nätterapier som behandlar dessa. När man remitterar till utmattningsterapin ska det finnas en tydlig orsak som har lett till en stress och obalans mellan ansträngning och återhämtning under en längre tid. Personer med kroniskt trötthetssyndrom ska i första hand remitteras till nätterapin för långvariga fysiska symtom.

Depression kan ge upphov till utmattning och utmattning kan ge upphov till depression. Psykiska symtom finns inte alltid bakom utmattning. Problem med minnet och koncentrationen förekommer både vid depression och utmattning. Det lönar sig att välja den behandling som fokuserar på den mest centrala orsaken bakom patientens symtom.

Observera

Det är viktigt att anteckna diagnosen som är grunden för patientens remiss till nätterapi i både remissen och den remitterande läkarens besökstext.