Remissanvisning till nätterapi för ADHD

ADHD är en utvecklingsrelaterad neuropsykiatrisk störning som försvagar funktionsförmågan. Kärnsymtomen vid ADHD relaterar till koncentrationsförmågan, reglering av aktivitet samt impulskontroll. Läs mera i God medicinsk praxis -rekommendationen för ADHD.

Målet med nätterapin är att lindra de problem som orsakas av symtomen och att förbättra funktionsförmågan i vardagen. Nätterapin är avsedd för patienter vars funktionsförmåga påverkasav ADHD-liknande symtom såsom:

• Betydande svårigheter med uppmärksamhet (koncentration, att slutföra uppgifter, organisering).
• Svårigheter med exekutiva funktioner (att komma i gång, planering, tidshantering).
• Impulsivitet eller rastlöshet.
• Belastning, utmattning eller svårigheter att hantera vardagen som är kopplat till ovanstående symtom. 

Inklusionskriterier

Patienten ska ha minst ett av följande:

• ADHD-diagnos (F90.x)
  ELLER
• ADHD-liknande symtombild som försämrar funktionsförmågan i kombination med en lämplig diagnos

Möjliga diagnosalternativ:

• F98.8 ”Andra specificerade beteendestörningar och emotionella störningar med debut vanligen under barndom och ungdomstid”
• R41.8 ”Annan och icke specificerad symtom och sjukdomstecken som engagerar uppfattningsförmåga och varseblivning"
• F99 ”Psykisk störning ej specificerad på annat sätt”

Om andra diagnoser än F90.x används ska vårdbehovet kort motiveras.

Utöver detta ska patienten ha:

• Motivation till att arbeta självständigt för att bearbeta de egna verksamhetsmodellerna
• Tillräckligt stabil livssituation för att genomföra terapin
• Ålder ≥ 16 år
• Tillräckliga kunskaper i finska eller svenska
• Tillgång till nätbankskoder eller mobilcertifikat
• Telefonnummer och e-postadress
• Tillgång till en dator, smarttelefon eller surfplatta

Exklusionskriterier

• Självmordsrisk.
• Personlighetsstörning som försvårar behandlingsföljsamheten.
• Pågående psykotiska symtom som försvagar den kognitiva funktionsförmågan.
• En allvarligare symtombild än ADHD eller annan primär neuropsykiatrisk problematik.
• Missbruksproblematik som försvårar slutförandet av behandlingen.
• En situation där en mer intensiv vårdform i första hand behövs.

Uppgifter som behövs för en remiss

• Personbeteckning och kort beskrivning av patientens anamnes, den aktuella situationen.
• Om patienten har bipolär sjukdom eller psykotisk störning bör det omnämnas i remissen medföljt av en beskrivning om patientens nuvarande mående.
• Omnämnande ifall det förekommer självdestruktivt beteende i patientens anamnes och vid behov en bedömning av den aktuella självdestruktiviteten.
• Konstaterande att kriterierna för uteslutning inte uppfylls och att det inte förekommer andra hinder för att delta i nätterapin.
• Patientens e-postadress och telefonnummer.
• Om nätterapin önskas på finska eller svenska.
• I pappersremissen dessutom returadress för den avslutande sammanfattningen och telefonnummer till den remitterande instansen som nätterapeuten kan kontakta vid behov.