F60.6 Ängslig personlighetsstörning

Personlighetsstörningar är långvariga och oflexibla tankesätt och beteendemönster som orsakar problem för personen själv och hens omgivning.

Nackdelen visar sig vanligtvis i form av konflikter i personens relationer till andra människor och samhället. Dessa konflikter kan utsätta personen för depressions- och ångestsymtom. Personen själv uppfattar ofta inte sina problematiska drag som en störning. 

Ängslig personlighetsstörning

Den som lider av en ängslig personlighetsstörning är starkt hämmad i sina mänskliga relationer. Hen lider av ständiga känslor av otillräcklighet, spänning och osäkerhet och är känslig för kritik och avvisande. 

Kännetecken

Den som lider av en ängslig personlighetsstörning uppvisar minst fyra av följande kännetecken:

• ständig, genomgripande ångest och rädsla
• en övertygelse om att man är värdelös, oattraktiv och mindre värd än andra
• en ständig rädsla för att bli utsatt för kritik eller avvisad
• ovilja att umgås med andra människor, om man inte kan vara säker på att bli bemött positivt
• ett så starkt behov av fysisk trygghet att det begränsar livet
• undvikande av sociala och yrkesmässiga aktiviteter som innebär många mänskliga relationer på grund av rädsla för kritik, fördömande eller att bli avvisad

Bakom en ängslig personlighetsstörning kan det ligga skador på självkänslan från barndomen samt medfödda karaktärsdrag.

Vanligtvis leder en ängslig personlighetsstörning till vissa svårigheter att anpassa sig eller klara sig, men i en lämplig miljö uppträder symtomen i mindre utsträckning eller inte alls. 

Den som lider av en ängslig personlighetsstörning kan ha nytta av psykoterapeutisk behandling, särskilt om hen själv kan inse att hens beteende avviker från det normala.    

Kriterier för personlighetsstörningar

För alla diagnoser av personlighetsstörningar är det väsentligt att

1. personens beteende avviker från det som anses normalt i den aktuella kulturen
2. beteendet är långvarigt och oflexibelt och yttrar sig i flera olika situationer
3. beteendet orsakar lidande för personen själv eller problem i sociala relationer

Förändringar i beteende eller personlighet

Gränsen mellan vad som anses vara normalt beteende och en personlighetsstörning är flytande. Även psykiskt friska människor kan i situationer med stark stress uppleva saker eller bete sig på avvikande sätt, men det är kortvarigt och situationsbundet.

Personlighetsstörningar skiljer sig från personlighetsförändringar. Personlighetsförändringar är beteendeförändringar som inträffar i vuxen ålder och som uppstår till följd av långvarig stress, psykiatrisk sjukdom, hjärnskada eller annan sjukdom.

Störningens förlopp och prognos

Personlighetsstörningar börjar i barndomen, tonåren eller senast i ung vuxen ålder. Uppväxtmiljön och erfarenheterna av mänskliga relationer spelar en betydande roll för deras utveckling.

Personlighetsstörningar är vanliga. Enligt uppskattningar lider 5–15 % av vuxna av olika personlighetsstörningar. 

Personlighetsstörningar är långvariga störningar som kan bestå under hela livet. Deras stelhet och oflexibilitet kan dock mildras med åldern.

Personlighetsstörningar kan förekomma i olika grader. Vid lindriga störningar orsakar beteendet problem endast tidvis. Vid allvarligare störningar förekommer problemen kontinuerligt. I sådana fall kan personen även lida av andra psykiatriska störningar och verklighetsuppfattningen kan ibland svikta. 

Hur behandlas ängslig personlighetsstörning?

Personlighetsstörningar kan behandlas med psykoterapi, men den drabbades egen motivation är av avgörande betydelse. De som lider av personlighetsstörningar känner sällan igen störningen själva, så motivationen för behandling är ofta, även i bästa fall, svag. 

Vid behandling av personlighetsstörningar kan man använda sig av olika former av psykoterapi.

Läkemedelsbehandling är vanligtvis inte till någon nytta vid behandling av personlighetsstörningar. 

Läkemedelsbehandling kan dock i vissa situationer användas som ett komplement till annan behandling eller för att behandla andra symtom eller störningar som är kopplade till personlighetsstörningar, såsom depression eller ångest.

Egenvårdsprogram

Psykportens egenvårdsprogram kan vara till hjälp för att förbättra självkännedomen och hantera symtomen.