F41.1 Generaliserat ångestsyndrom

Generaliserat ångestsyndrom tillhör ångestsyndrom. Ångesten är långvarig och varierar i intensitet och är inte begränsad till någon särskild situation.

Generaliserat ångestsyndrom innefattar överdriven oro och överdrivet grubblande över saker som rör det vardagliga livet. Oro, spänning eller rädsla är uppenbart överdrivna i förhållande till livssituationen.

Symtomen omfattar dessutom nervositet, darrning, muskelspänningar samt andra typiska ångestsymtom. Kroppsliga symtom är vanliga. 

Diagnosen skiljer sig från paniksyndrom framför allt genom att ångesten är ihållande och riktar sig mot många, ofta vardagliga saker. Vid paniksyndrom är ångesten episodisk. 

Kriterier

De diagnostiska kriterierna omfattar följande

• Under minst sex månader har överdriven spänning, oro och rädsla förekommit i samband med vardagliga händelser och problem.
• Störningen uppfyller inte kriterierna för depressiv episod, paniksyndrom, fobiska syndrom, tvångssyndrom eller hypokondri. 
• Ångesten orsakas inte av
  • en organisk sjukdom, såsom hypertyreos
  • en organisk psykisk störning
  • missbruk av rusmedel – till exempel amfetaminmissbruk eller abstinenssymtom av bentzodiazepiner.
• Minst fyra av följande 22 symtom förekommer. Ett av dem måste vara något av de autonoma symtomen, dvs. 1–4:

Autonoma symtom

(1) hjärtklappning eller en känsla av att hjärtat bultar eller förhöjd puls

(2) svettningar

(3) darrningar

(4) muntorrhet som inte beror på vätskebrist eller medicinering.

Symtom i bröst- och bukområdet

(5) andningssvårigheter

(6) känsla av kvävning

(7) bröstsmärta eller obehagskänsla i bröstet

(8) illamående eller magsmärta, till exempel magkramper.

Allmänna symtom

(13) värmevallningar eller frossa

(14) domningar eller stickningar i huden.

Spänningssymtom

(15) spänningar, värk eller smärta i musklerna

(16) rastlöshet och oförmåga att slappna av

(17) känsla av nervositet

(18) svårigheter att svälja eller en klumpkänsla i halsen.

Övriga symtom

(19) överdrivna reaktioner i oväntade situationer eller lättskrämdhet

(20) koncentrationssvårigheter eller att tankarna går på tomgång på grund av ångest eller oro

(21) ständig irritabilitet

(22) sömnsvårigheter orsakade av oro.

Sjukdomsförlopp och prognos

Man uppskattar att 3–4 % av befolkningen lider av generaliserat ångestsyndrom.

Cirka en fjärdedel av dem som lider av störningen upplever att symtomen har funnits under hela livet. Symtomens intensitet kan variera kraftigt mellan olika personer och även hos samma person vid olika tidpunkter. 

Hur behandlas generaliserat ångestsyndrom?

Läkemedelsbehandling, psykoterapi eller en kombination av dessa är i de flesta fall effektiva.

Som läkemedelsbehandling rekommenderas i första hand antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel, såsom buspiron eller pregabalin.

Störningen kan vanligtvis behandlas inom primärvården.

Psykoterapi

Vid psykoterapeutisk behandling har olika behandlingsformer visat sig vara effektiva.

Nätterapi

Nätterapi finns tillgänglig för generaliserat ångestsyndrom. Nätterapi kan hjälpa att bli av med långvarig oro och grubblande som begränsar livet.

Nätterapi bygger på övningar som har visat sig vara effektiva i forskning. Av dem som fullföljt nätterapin uppgav 89 % att de fått hjälp av behandlingen.

Med en remiss kan du påbörja terapin redan inom en vecka. Nätterapi är en behandling som tillhandahålls av den offentliga hälso- och sjukvården och är kostnadsfri för patienten.

Egenvårdsprogram

För att minska symtomen i vardagen kan du omedelbart börja med egenvårdsprogrammet för ångest. Egenvårdsprogrammet för ångest passar alla som har ångestkänslor och överdriven oro som stör livet. Du behöver inte ha någon diagnos.

Det bästa tillfället att bekanta sig med egenvårdsprogrammet är när ångesten inte är alltför stark.