F60.4 Histronisk personlighetsstörning

Personlighetsstörningar är långvariga och oflexibla tankesätt och beteendemönster som orsakar problem för personen själv och hens omgivning.

Nackdelarna visar sig vanligtvis som konflikter i personens relationer till andra människor och samhället. Dessa konflikter kan öka risken för depressions- och ångestsymtom. Personen uppfattar ofta inte sina problematiska drag som en störning. 

Histronisk personlighet

Ett utmärkande drag hos en histronisk personlighet är ett tvångsmässigt behov av att söka uppmärksamhet. Dessa personer drar till sig andras uppmärksamhet genom sin klädsel, livlighet, dramatik, flirtighet eller charm. De kan i sitt utseende eller beteende framstå som sexuellt förföriska på ett olämpligt sätt.

Den som lider av störningen känner sig obekväm om hen inte är i centrum för andras uppmärksamhet. 

Kännetecken

En person som lider av en histronisk personlighetsstörning uppvisar minst fyra av följande kännetecken:

• en teatralisk och storslagen framtoning eller överdrivna känslouttryck
• benägenhet att låta sig påverkas – personen låter sig lätt styras av andra eller låter omständigheterna påverka sina beslut
• ytligt och instabilt känsloliv
• en ständig strävan efter sådan aktivitet och spänning, där personen står i centrum för uppmärksamheten
• olämplig förföriskhet, antingen när det gäller utseende eller beteende
• överdriven oro för sin egen yttre attraktionskraft

Dessutom är följande egenskaper vanliga: 

• egocentrism, att man försummar andras behov samt manipulativt beteende
• sökande efter njutning
• ständigt väntande på uppskattning
• lättkränkthet 

Personer som lider av en histronisk personlighetsstörning söker vanligtvis vård på grund av depressiva symtom, relationsproblem eller oförklarliga fysiska besvär. 

Kriterier för personlighetsstörningar

För alla diagnoser av personlighetsstörningar är det väsentligt att

1. personens beteende avviker från det beteende som anses normalt i den aktuella kulturen
2. beteendet är långvarigt och oflexibelt och uppträder i flera olika situationer
3. beteendet orsakar lidande för personen själv eller problem i sociala relationer

Förändringar i beteende eller personlighet

Gränsen mellan vad som anses vara normalt beteende och en personlighetsstörning är flytande. Även psykiskt friska människor kan i en situation med stark stress uppleva saker eller bete sig på avvikande sätt, men det är kortvarigt och situationsbundet.

Personlighetsstörningar skiljer sig från personlighetsförändringar. Personlighetsförändringar är beteendeförändringar som inträffar i vuxen ålder och som uppstår till följd av långvarig stress, en psykiatrisk sjukdom, en hjärnskada eller någon annan sjukdom.

Störningens förlopp och prognos

Personlighetsstörningar börjar i barndomen, tonåren eller senast i ung vuxen ålder. Uppväxtmiljön och erfarenheterna av mänskliga relationer spelar en betydande roll för deras utveckling.

Personlighetsstörningar är vanliga. Enligt uppskattningar lider 5–15 % av vuxna av olika personlighetsstörningar. 

Personlighetsstörningar är långvariga störningar som kan bestå under hela livet. Deras stelhet och brist på flexibilitet kan dock mildras med åldern.

Personlighetsstörningar kan förekomma i olika grader. Vid lindriga störningar orsakar beteendet problem endast tidvis. Vid allvarligare störningar förekommer problemen kontinuerligt. I sådana fall kan personen även lida av andra psykiatriska störningar och verklighetsuppfattningen kan ibland svikta.

Hur behandlas histronisk personlighetsstörning?

Personlighetsstörningar kan behandlas med psykoterapi, men den drabbades egen motivation är av avgörande betydelse. Personer som lider av personlighetsstörningar känner sällan igen störningen själva, så motivationen för behandling är ofta, även i bästa fall, svag.

Vid behandling av personlighetsstörningar kan man använda sig av olika former av psykoterapi. 

Läkemedelsbehandling är vanligtvis inte till någon nytta vid behandling av personlighetsstörningar. Läkemedelsbehandling kan dock i vissa situationer stödja annan behandling eller användas för att behandla andra symtom eller störningar som är kopplade till personlighetsstörningar, såsom depression eller ångest.

Egenvårdsprogram

Psykportens egenvårdsprogram kan vara till hjälp för att förbättra självkännedomen och hantera symtomen.