Behandlingsprogram för ångest hos barn och unga, Cool Kids

Man kan säga att ingen människa är fri från ångest. Ångest är en användbar känsla vars funktion är att varna oss för faror och också ställa in oss så att vi kan prestera så bra som möjligt.

Men ibland tar ångesten över för mycket, vilket gör att oro och bekymmer tar för stor plats i livet och hindrar oss från att göra olika saker. Cool Kids passar för barn och unga vars liv kompliceras av framför allt just ångestsymtom. ​​​​​​

Forskning har visat att upp till cirka 10 % av unga upplever ångest som stör vardagen. Hur känslig man är för ångest påverkas av många faktorer, såsom temperament, modellinlärning och stressiga livshändelser.

För unga, vars primära symtom är ångest

Cool Kids passar för barn och ungdomar mellan sju och 17 år som lider av olika ångestsymtom och upplever att ångesten är det primära symtomet som orsakar lidande för dem. ​​​​​​

​​​​​Cool Kids-programmet är lämpligt för behandling av alla typer av ångestsymtom. Någon vågar inte närma sig andra barn eller unga, en annan är rädd för att använda hiss och en tredje oroar sig över att vara ifrån sina föräldrar – det finns mycket man kan vara orolig och rädd för.

I programmet bemöts ångestsymtomen hos barn och unga individuellt, även om genomförandeformen är en grupp.

Vad förutsätts för att delta?

​​​​​Eftersom Cool Kids är en färdighetsbaserad behandlingsmodell där övningar också görs mellan träffarna är det väldigt viktigt att barnet eller den unga själv är motiverad.

Beroende på genomförandemetoden är också föräldrarna med som stöd för sitt barn. Det är alltså önskvärt att minst en förälder förbinder sig att delta.

Vad gör man om ångest inte är det enda symtomet?

​​​​​Om barnet eller den unga utöver ångest också har andra allvarliga symtom, såsom svår depression, traumatisering, obehandlad ADHD eller liknande, bedömer man noggrannare om det är rätt tidpunkt för behandlingen.

Cool Kids är inte lämpligt om barnet eller den unga har pågående psykotiska symtom eller akut självdestruktivitet. Detta betyder dock inte att man inte skulle kunna börja Cool Kids-programmet efter att de andra symtomen har avtagit!​​

Cool Kids-programmet är baserat på kognitiv beteendeterapi (KBT). Den grundläggande idén i kognitiv beteendeterapi är att människan och omgivningen är i ett ständigt samspel med varandra. Till detta samspel hör omgivningens egenskaper samt människans tankar, känslor, handlingar och kroppsliga reaktioner.

I terapin lär man sig att känna igen sambanden mellan känslor, tänkande och beteende samt skadliga övertygelser. KBT är en aktiv och målinriktad form av psykoterapi.

Som en KBT-baserad behandling innehåller Cool Kids bland annat

• kognitiv omstrukturering
• gradvis exponering
• övningar att göra hemma.

Samtidigt sätter man upp lämpliga mål för klienten och försöker uppnå dem med hjälp av olika metoder.

Metoder som används i Cool Kids-programmet​

• Konceptualisering - betyder att man identifierar tankar, känslor och beteenden och förstår deras inverkan på varandra.
• Kognitiv omstrukturering, dvs. realistiskt tänkande - med detta menas ett sätt att tänka där man från den första oroliga tanken går vidare och söker efter alternativa tolkningar och bevis.
• Gradvis exponering, dvs en orostrappa - med detta menas konkreta steg som barnet/den unga själv satt upp för att närma sig skrämmande saker eller situationer.

Följande spelar också en viktig roll i programmet

• psykoedukation, det vill säga att öka förståelsen för ångest, information om Cool Kids-behandlingen och normalisering av symtom.
• ​handledning av föräldrarna
• övningar att göra hemma
• ytterligare färdigheter vid behov

Sammanfattningsvis

• Tankar och känslor påverkar beteendet, och beteendet påverkar i sin tur tankarna och känslorna.
• Genom att omstrukturera både tänkesätt och beteende uppnår man en förändring till det bättre!

​Det finns olika sätt att genomföra Cool Kids-behandlingsprogrammet. Genomförandemetoden beror på barnets eller den ungas individuella situation och på hur behandlingen är ordnad i genomförandeenheten.

​Genomförandemetoder

• Individuell familjebehandling: Ett barn/en ungdom kommer till träffarna tillsammans med sina föräldrar. Arbetet sker i huvudsak så, att både barnet/ungdomen och föräldrarna är med.
• Familjebehandling i grupp: en grupp på 4–8 ungdomar och deras föräldrar till kommer till träffarna tillsammans. Tiden är uppdelad i gemensamt arbete och separat arbete för barnen/ungdomarna och föräldrarna.
• Behandling som endast ges till barnet/ungdomen: Barnet/ungdomen ensam till träffarna och tre separata träffar ordnas för föräldrarna. Grupper kan också genomföras på ett sådant sätt att föräldrar inte deltar i varje träff.

Det är önskvärt att föräldrarna deltar, men när det gäller äldre ungdomar kan behandlingen genomföras även utan dem.

Inledning av och praxis vid ångestbehandling

Innan programmet börjar ordnas träffar med föräldrarna och/eller den unga och de intervjuas.

I början och slutet av programmet fyller den unga och föräldrarna i några frågeformulär som mäter mängden ångest, hur kraftig den är och vad föremålen för ångesten är.

Syftet med frågeformulären är att

• få information om barnets eller ungdomens situation
• följa med hur effektiv behandlingen
• i bästa fall konkretisera hur ångestsymtomen minskar i och med behandlingen.

Cool Kids-behandlingsprogrammet omfattar cirka 10 träffar

När programmet genomförs i gruppformat omfattar det alltid 10 gemensamma träffar. Antalet träffar är en uppskattning, eftersom det individuella programmet möjliggör en viss flexibilitet i båda riktningarna.

I programmet används arbetsböcker

Både den unga och föräldrarna får en egen arbetsbok. De används och fylls i aktivt både vid träffarna och utanför dem.

Cool Kids-arbetare som arbetar med barn och unga har utbildats över hela Finland. Du kan med låg tröskel fråga om det finns Cool Kids-sakkunniga i till exempel din egen skola, läroanstalt eller vid din stads vårdenhet.