Egenvårdsprogram

Avvikande hjärnfunktion

Vid ADHD fungerar de hjärnområden som reglerar uppmärksamhet, aktivitet och impulskontroll på ett annat sätt än hos den genomsnittliga människan. Även signalöverföringen mellan dessa hjärnområden är annorlunda. 

• De signalsubstanser som spelar den viktigaste rollen är dopamin och noradrenalin. Halten av dessa ämnen i kopplingen mellan nervceller är lägre. Det innebär att budskapet inte överförs från en nervcell till en annan på ett tillräckligt effektivt sätt. Detta orsakar ouppmärksamhet, hyperaktivitet, passivitet och impulsivitet.
• Det finns också skillnader i funktionen i hjärnans belöningssystem. Det krävs mer njutningsupplevelser för att hålla hjärnan aktiv. Detta innebär att en person med ADHD kan göra val utgående från njutning och funderar nödvändigtvis inte på konsekvenserna av valet. 

Arvsmassans påverkan

Arvsmassan påverkar utvecklingen av ADHD, men ADHD orsakas inte av en enda gen eller avvikelse i genfunktionen. Ofta är det fråga om funtionen av flera gener eller genområden. 

Miljön formar alltid hur arvsmassan visar sig. Miljön påverkar därför också ifall ADHD-symtom framkommer. 

Arvsmassan förklarar cirka 70-80% av alla ADHD-fall. Det är vanligt att både ett barn och en nära släkting har ADHD.

Andra bidragande faktorer

Även andra händelser och sjukdomar som påverkar hjärnans funktion och utveckling kan spela en roll i utvecklingen av ADHD. Till exempel

- komplikationer under graviditet och förlossning
- huvudskador och vissa sjukdomar, såsom epilepsi
- moderns rökning eller drogmissbruk under graviditeten
- mycket för tidig födsel
- betydande undervikt vid födseln

Uppväxtmiljö och förhållanden påverkar utvecklingen av ADHD-symtom

Miljöfaktorer kan öka eller minska den skada som orsakas av ADHD-symtom

Symtom kan förstärkas av till exempel:

• distraherande faktorer såsom ljud, extra stimuli, rastlöshet
• stor gruppstorlek i skolan eller på hobby
• fria situationer, såsom rasterna i skolan
• instuktioner på gruppnivå
• komplicerade instruktioner
• långvarigt arbete som kräver psykisk ansträngning
• återkommande sysselsättning som upplevs tråkig eller svår
• att få respons först efter avklarad uppgift
• flera saker som kräver uppmärksamhet samtidigt
• krav på att vara stilla
• fysiskt obehag, till exempel hunger, värme, kyla, smärta
• psykiskt obehag, till exempel trötthet, nervositet, lång väntetid

Symtom kan lindras av till exempel:

• en lugn miljö
• att vuxna handlar konsekvent
• hjälpmedel som minskar på sinnesintryck, till exempel hörselskydd
• liten grupp, att vara på tumanhand
• ledd verksamhet
• individuella instruktioner
• korta och uppspjälkta instruktioner
• arbeta med en sak i taget
• pauser i verksamheten
• intressant verksamhet, god motivation
• omedelbar och uppmuntrande respons
• en miljö som stöder reglering av vakenhetsnivå, såsom möljighet till rörelse eller att ta en paus
• tillåtande atmosfär som stöder barnet att varva ner