Egenvårdsprogram

Sömnlöshet utvecklas genom samspelet mellan många olika faktorer.

Sömnlöshet kan utlösas av olika inre och yttre faktorer, såsom stress, oro, smärta, dåliga sovförhållanden, rusmedel, förändringar i livsmiljön och i scheman.

Även vissa levnadsvanor, som riklig konsumtion av koffein på eftermiddagen eller kvällen, kan orsaka och upprätthålla sömnlöshet. Alkoholbruk försämrar också sömnkvaliteten avsevärt. Ibland kan orsakerna till sömnlöshetssymtom ligga i andra hälsorelaterade problem.

Sömnlöshet på grund av livssituation

Vanligtvis börjar sömnlöshet med en förändring i livssituationen som det är naturligt att reagera på med sömnlöshet. För de flesta går sömnlösheten över när livssituationen normaliseras.

Tankar och beteenden som upprätthåller sömnlöshet

Sömnlöshet kan dock bli långvarig om tankar och beteenden som upprätthåller sömnlösheten tillkommer.

Tankar som upprätthåller sömnlöshet kan vara oro över sömnlösheten och dess konsekvenser. Detta höjer aktiveringsnivån, vilket hindrar insomning.

Beteenden som upprätthåller sömnlöshet kan vara att den sömnlöse försöker säkerställa tillräcklig sömn genom att gå till sängs för tidigt.

Hen kan också stanna kvar i sängen efter att ha vaknat på natten eller morgonen och försöka sova utan att lyckas.

Detta ökar ångesten kring att få sömn. Att ligga i sängen kopplas till en ångestfylld ansträngning att somna.

Så kan en störning i sömnregleringen uppstå, där tankar och beteenden bildar en självförstärkande cirkel.

Kronisk sömnlöshet

Vid kronisk sömnlöshet fortsätter symtomen att vara besvärande även om den ursprungliga utlösande orsaken har behandlats eller försvunnit.

När sömnlösheten blir kronisk bildar oro och ångest kring sömnlösheten, olämpliga copingstrategier och den störning i sömnregleringen som dessa orsakar en självförstärkande cirkel.

För att bryta denna skadliga cirkel måste man påverka de faktorer som upprätthåller sömnlösheten. Dessa är skadliga sovvanor och livsstilar samt skadliga tankemönster. På så sätt kan aktiveringsnivån sjunka och andra förutsättningar för sömn förbättras.

Faktorer som ökar risken för sömnlöshet

Det kan också finnas faktorer som ökar risken för sömnlöshet, såsom vissa personlighetsdrag: överdriven noggrannhet och oro, samt benägenhet att grubbla eller undvika problem.

Även kvällspigghet kan öka risken för sömnlöshet. Kvällsmänniskor har svårare att somna tillräckligt tidigt och därmed anpassa sin sömn till arbetslivets och studiernas rytm.

Exempel på faktorer som ökar risken:

• noggrannhet
• kravfullhet
• oro
• grubblande
• nervositet
• ångestbenägenhet
• kvällspigghet

Utlösande faktorer för sömnlöshet:

• närståendes sjukdom eller död
• skilsmässa
• egen sjukdom
• barnets födelse
• arbetslöshet
• arbetsstress
• skiftarbete

Faktorer som upprätthåller sömnlöshet:

• stress
• överdriven aktivering
• oro och bekymmer
• dåliga sovvanor, livsstil och omständigheter
• sjukdom eller symtom som försämrar sömn och vakenhetsnivå
• alkohol eller andra rusmedel
• koffeinhaltiga drycker
• oregelbunden sömn-vakenhetsrytm
• oro för konsekvenserna av sömnlösheten
• sömnlöshet som begränsar dagliga aktiviteter
• överdriven tid i sängen

Hälsorelaterade orsaker

Bakom sömnlöshetssymtom kan också finnas hälsorelaterade orsaker som bör utredas och behandlas på ett lämpligt sätt. Om sömnlösheten är ett centralt problem utöver en annan sjukdom eller ett symtom, rekommenderas även behandling av sömnlösheten.

Exempel:

• ökat behov av att gå på toaletten under natten, till exempel på grund av graviditet eller prostatabesvär
• nattliga svettningar i samband med klimakteriet
• smärta
• depression
• ångest
• sömnapné
• rastlösa ben-syndrom